диф диагноз при повышение актг

Гипокалиемия(К+<3,6)

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ (%) СПЕЦИФИЧНОСТЬ (%)

Клинические проявления синдрома Кушинга

  8) повышенная частота инфекционных заболеваний и плохое заживление ран.

  7) остеопороз и переломы;

  6) нервные расстройства, включая депрессию, эмоциональную лабильность, возбудимость и расстройства сна;

  5) дисфункция, половых желез и нарушения менструального цикла;

  4) гипертензия, атеросклероз, застойная сердечная недостаточность и отеки;

  3) мышечная слабость, особенно слабость и атрофия проксимальных мышц;

  2) истончение кожи с румянцем на лице, легким возникновением кровоподтеков и появлением полос растяжения;

  1) ожирение, особенно выраженное в области туловища, с истончением конечностей, лунообразным лицом, надключичными жировыми подушками и "загривком буйвола";

Проявлениями избытка глюкокортикоидов являются:

3. Каковы клинические проявления избыточной выработки кортизола?

Продукция кортизола надпочечниками стимулируется АКТГ Секреция АКТГ, в свою очередь, зависит от вырабатывающихся в гипоталамусе кортикотропин-рилизинг гормона (КРГ) и вазопрессина. Кортизол, воздействуя на гипофиз и гипоталамус, подавляет выработку АКТГ и КРГ. В обычных (нестрессовых) условиях продукция кортизола осуществляется в соответствии с определенными биологическими ритмами с более высокой активностью по утрам и более низкой поздно вечером. В стрессовых условиях секреция КРГ, АКТГ и кортизола возрастает, и биологические ритмы нарушаются. Поскольку содержание кортизола на протяжении суток может широко варьировать и определенным образом повышаться при стрессовом состоянии, бывает затруднительно различить нормальную и нарушенную секрецию этого гормона. Многие биохимические тесты используются Для диагностики патологической гиперкортизолемии, но ни один из них не является абсолютно достоверным. Поэтому обследование больного с подозрением на болезнь Кушинга зачастую бывает Сложным и может давать противоречивые результаты.

2. Каков нормальный механизм регуляции выработки кортизола?

Кортизол и другие глюкокортикоиды обладают разносторонними эффектами как физиологические регуляторы Они повышают продукцию глюкозы, подавляют синтез белков и повышают их распад, стимулируют липолиз и влияют на иммунологические и воспалительные процессы Глюкокортикоиды способствуют поддержанию артериального давления и в значительной степени обусловливают реакцию организма на стресс

1. В чем заключается функция кортизола у здоровых лиц?